最近的天氣早晚溫差大，忽冷忽熱，即使流感疫苗已於10月初開打，感染流感的病患和併發重症的人數依舊大幅上升，到底要怎麼預防？流感是一種感冒嗎？感染有那麼嚴重嗎？疫苗有那麼多種要怎麼選？為什麼每年都要打流感疫苗？

魚丸醫師整理疾管署資料，並將個人臨床及曾感染過的經驗與大家分享。

📌流行性感冒(流感)和一般感冒不一樣

流行性感冒又簡稱流感（Influenza），其致病原是流感病毒，可分為A、B、C及D四種型別；

一般感冒（Common cold）致病原也是病毒，是上呼吸道感染疾病的一種統稱，通常症狀較流感輕微，造成的病毒約有200多種以上，常見的有：鼻病毒、副流感病毒、呼吸道細胞融合性病毒、腺病毒等。

在流感病毒（Influenza virus）四種型別中，只有A型及B型可引起季節性流行，目前主要流行的季節性流感病毒為A（H3N2）與A（H1N1）亞型，以及B型的Victoria與B/Yamagata種系等4類。

📌認識流感的種種

關於流感，魚丸醫師整理一些淺顯易懂的衛教知識如下：

📌流感的流行病學和傳染途徑

流感的發生通常具有週期性，臺灣雖然一年四季都有病例，但仍以秋、冬季較多，也容易出現大流行。流感主要經由感染者咳嗽或打噴嚏產生的飛沫傳染，由於流感病毒可短暫存活於物體表面，所以也可能經由接觸傳染。

流感的潛伏期通常為1～4天，平均為2天。出現併發症的時間約在發病後的1～2週內。

📌流感的臨床症狀

流感引起的臨床症狀常見有發燒、頭痛、肌肉痠痛，伴隨一些呼吸道症狀：流鼻水、喉嚨痛及咳嗽等，部分患者伴有腹瀉、嘔吐等症狀。魚丸醫師對得流感的經驗有著深刻印象！那種發燒到畏寒抖不停，還有肌肉痠痛到像全身有鑽子鑽，超不舒服，之後每年一定乖乖去打疫苗。

📌流感的嚴重性和併發症

大多數感染流感的人發病後會痊癒，但有少數患者可能出現嚴重併發症，常見的有肺炎、腦炎、心肌炎，以及其他嚴重之繼發性感染或神經系統疾病等。尤其是高危險族群更是要小心，包括：65歲以上長者、嬰幼兒及孕婦、免疫功能不全者，以及罹患氣喘、糖尿病、心血管、肺臟、肝臟、腎臟等慢性疾病或BMI≧30者，因為爆發流行時，重症及死亡者多見這些高危險群，所以政府才會開放高危險族群優先接種公費疫苗。流感之嚴重性和可怕，就在於它爆發流行快速、散播範圍廣泛及併發症嚴重，接種流感疫苗，才是預防流感併發症最有效的方法。

📌流感的預防和照護

流感的主要傳染途徑是飛沫或接觸傳染，所以戴口罩、勤洗手是預防的不二法門，流行期間儘量減少出入公共場所。如果出現類流感症狀，如：發燒、咳嗽，應戴上口罩就醫，最好在家休息，減少出入公共場所；若真有必要外出，要戴上口罩，並注意咳嗽禮節，於咳嗽或打噴嚏時，以手帕或衣袖捂住口鼻，避免病毒傳播。

流感病毒散佈速度快，一般而言，約在症狀出現後3～4天內傳染力最強，甚至有研究發現，在潛伏期1～2天就開始排放病毒，只是量較低，兒童亦較早開始排放病毒，基於照顧自己也保護別人，有流感症狀時，最好不上班不上課。

📌流感疫苗的選擇

預防流感重症最好的方法就是接種流感疫苗，尤其是高危險群更應該打疫苗，以預防流感引起的併發症。一般而言，流感疫苗的保護力約6個月後會逐漸下降，所以必須每年接種1次；未滿9歲之兒童，若是初次接種，應接種2劑，接種完流感疫苗至少約需兩星期的時間才能產生保護力。

每年常常會有民眾詢問哪個品牌的流感疫苗比較好？其實除非是以前有過因施打雞蛋培養疫苗產生重大副作用，可以選擇細胞培養的流感疫苗，否則兩者效力差異不顯著、副作用類似，不用有品牌迷思，高危險族群能早點打到疫苗就好，畢竟產生保護力也是要在施打疫苗兩週後。

📌113年公費流感苗共5家廠牌，皆為單劑型(每劑0.5mL)

第一階段公費疫苗10/1開始，左流右新健康安心，更多資訊可見衛生福利部防疫專區

賽諾菲股份有限公司：菲流達四價流感疫苗，提供滿6個月以上使用。
荷商葛蘭素史克藥廠股份有限公司台灣分公司：伏適流，提供滿6個月以上使用。
台灣東洋藥品工業股份有限公司：輔流威適流感疫苗，提供滿6個月以上使用。

國光生物科技股份有限公司：安定伏裂解型四價流感疫苗，提供滿3歲以上使用。
高端疫苗生物製劑股份有限公司：高端四價流感疫苗，提供滿3歲以上使用。

📌感染流感後的治療照護

感染流感病毒後，大多數患者在接受症狀治療的支持性照顧後，可自行痊癒，但若有流感併發症，除了症狀治療，也能投予病毒藥治療（公費有其需符合的症狀條件，若不符合公費條件可選擇自費）。

目前治療流感的抗病毒藥，以神經胺酸酶抑制劑為主，可同時治療或預防A型及B型流感，包括：

．瑞樂沙：乾粉吸入劑型，為經口吸入呼吸道，適用於5歲以上兒童及成人，不需依體重調整劑量。

．克流感／易剋冒：口服藥，適用於兒童（包含足月新生兒）及成人，未滿13歲且體重40公斤以下兒童及腎功能不良病患使用時，須調整劑量。

．瑞貝塔：靜脈注射劑型，適用於1個月大以上兒童及成人，兒童及腎功能不良病患使用時，須調整劑量。

#資料來源參考：衛生福利部疾病管制署
#接種流感疫苗，才是預防流感併發症最有效的方法
#預防感染流感除了施打疫苗更重要是流行期間出入公共場所要配戴口罩，謹守用餐禮儀公筷母匙
#全文同步刊登在媽媽寶寶雜誌

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