#有控制的少量接觸高致敏食物（From avoidance to controlled exposure)
#目標希望達到口服耐受性（oral tolerance)

現在過敏似乎變成是一個社會文明病，不然媽媽從孕期就很常被嘮叨這個不能吃那個不能吃，寶寶開始吃副食品也很常聽到鄉野傳說，什麼1歲後才能吃蛋啦!1歲後才能吃有毛水果啦!等等等，但真的是這樣嗎?隨著知識的演進和統計，越來越多的研究顯示，越嚴格的限制反而未來引起的過敏症狀會越嚴重。

身為一個愛吃的兒童腸胃科醫師🤣，雖然我的專科是兒童肝膽腸胃相關，可是我家全家都是過敏人，所以對於過敏的新知還是有在關注。2022年6月世界過敏周，有專家整理近年來關於食物過敏預防的方針轉變和建議，🔖最大的重點就是食物過敏預防「已經不再是一律無差別飲食限制而應該是4個月準備開始，有控制的少量接觸（From avoidance to controlled exposure)，目標是希望達到耐受性（tolerance)」

彙整一下一些重點：

區分哪些是一般食物過敏風險的寶寶，那些是高風險食物過敏的寶寶：

不需要為了預防過敏而無差別飲食限制所有的寶寶，但如果是比較高風險食物過敏的寶寶族群，建議可以4個月開始準備少量的高制敏食物接觸，且須做飲食紀錄，當然如果有症狀的時候就要積極治療

✅孕婦或哺乳媽媽不用刻意限制避免易過敏食物

「孕婦或哺乳媽媽不用限制避免易過敏食物」而應該是「健康均衡的飲食」：不要再禁吃冰、禁吃有毛水果、禁吃辣、禁吃蛋、禁吃芒果、禁吃海鮮、禁吃醬油？！禁吃一堆了，真的就只有建議不要抽菸和喝酒而已；不用刻意避免高致敏的食物，當然餵母奶的寶寶，如果在還沒有吃副食品之前就有過敏的症狀，媽媽可以記錄飲食日誌來調整

✅漸進式副食品介入至少寶寶4個月要開始準備（寶寶頭控要好）

漸進式副食品介入至少寶寶4個月要開始準備（寶寶頭控要好），至少一般常見食物要能接受（例如：水果、蔬菜、穀類）再嘗試高致敏性食物，且建議4-6個月大就介入

✅建議高致敏性食物要單一一項嘗試

高致敏食物仍要嘗試，不需要無差別禁止到1歲後但建議高致敏性食物要單一一項嘗試，並且是要在家中嘗試（不是餐廳）且有口服抗組織胺備藥，若出現食物過敏的症狀則記錄下來先暫停食用(2~4周以上)

蛋要煮熟、花生堅果改用花生油或是粉比較安全的方式進食

嘗試新食物的速度仍建議3-5天確定沒有過敏反應

嘗試新食物的速度仍建議3-5天確定沒有過敏反應，少量多種類食物嘗試，烹煮方式也要帶點變化。（來補充一下，這是比較保守的作法，寶寶手冊目前也還是這樣寫，不過魚丸醫師覺得各家還是可以滾動式調整，我自己家加副食品種類加還蠻快的，我覺得3-5天保守方式可以用在高致敏食物，一般食物應該不用那麼久）

#食物過敏 #副食品 #預防過敏
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