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《面對Omicron謹慎評估,小心防疫不鬆懈》

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這兩週新聞一兩天就報一個Omicron重症腦炎個案,說不緊張害怕是騙人的,但病毒等的就是我們自亂陣腳,冷靜面對謹慎評估,小心防疫不鬆懈,守護你、我和孩子們的健康,分享魚丸醫師上週上Omicron中重症線上課的心得筆記,結論先寫前面:Omicron個案感染小孩其實大部分都是輕症但家長謹慎的觀察很重要(Omicron傳染力快),因為感染者母數其實有很多沒算進去的黑數,腦炎的比例沒有想像中的高,#不恐慌、#不鬆懈、#嚴陣以待

📌Omicron的全球流行病學

整體而言,以全球數據來看,Omicron的疾病嚴重度、住院率、入加護病房機率,相較於delta時期是較低的;只是相較於國外疫情趨於尾聲,台灣的疫情還在浪尖上,新聞日更報導著重症個案,讓家長們有種感覺好像重症腦炎的機率很高,但其實染疫的孩童母群體數可能更多(有的無症狀或是沒做PCR等黑數),因此 #實際上的重症機率並沒有想像中的高;但隨著感染人數越來越多,乘上就算較低的重症機率(%),個案數量看起來仍就是令人擔憂。因此,面對這個千變萬化的敵人,我們仍應謹慎面對不鬆懈。

📌Omicron的一般感染

兒童新冠Omicron感染個案其實大部分都是輕症,以發燒、喉嚨痛、呼吸道症狀(咳嗽、流鼻水、鼻塞)、哮吼、腸胃道症狀(吐、拉肚子),但家長仍須注意重症前驅症狀,遵照疫情指揮中心建議,輕症居家照顧,以#症狀治療為主,退燒、止痛、預防脫水;
⚠️出現緊急就醫症狀由119送醫或緊急時由同住親友送醫👉

(一)抽搐
(二)意識不佳
(三)呼吸困難或有胸凹現象
(四)唇色發白或發紫
(五)血氧飽和度低於94%(如家中有)
(六)肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗

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📌Omicron的重症腦炎前驅症狀‼️‼️

腦炎的前驅症狀要特別留意:抽搐(局部或全身性、太頻繁、持續太超過30分鐘、不是典型熱痙攣症狀)、高燒>41度、意識不佳、持續昏睡、持續頭痛、持續嘔吐、步態不穩

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說實話,上課的時候聽那些重症腦炎的個案病例整個冷汗直流,第一時間幾乎所有武器都全上了還是擋不住,說不害怕是騙人的,即使國外的數字都說omicron大部分是輕症但我還是怕爆,所以我也說不出早得早安心這種過度樂觀的話;但如果真的遇到了,我們也只能仔細謹慎觀察,症狀治療,臨機應變。面對這個詭譎的病毒,不管它一變、二變、三變,謹慎防疫,「戴口罩、勤洗手、少出入人多公眾場所一直都是大原則」,不管是面對哪種流行病毒。尤其是在我們不解的異溫層,仍舊有著以為自然感染就有無敵星星的到處亂跑、不守規則的黑數;或是為了非醫療理由($$?)要求住院的黑數;疫情之下大家的精神壓力都很大,但小不忍則亂大謀,敵人是病毒,不是醫生、護士或是染疫的確診者。有光明的地方就有黑暗,但黑夜過後黎明將至,謹慎防疫不放鬆,即使最終是與病毒共存,也希望將傷害降到最低,天佑台灣。

🎯詳細專家建議指引資料來源:

📌「兒童新冠有哪些高危險症狀?23位兒科急診醫師發六點聲明」👉https://bit.ly/38rs0dn
📌「兒科醫學會聲明稿-支持6-11歲兒童接種新冠肺炎疫苗」👉https://bit.ly/3wmbDb7
📌「張鑾英教授、顏廷聿醫師、CDE徐千惠醫師共同擬定的– 學齡兒童新冠疫苗Q and A,」👉https://bit.ly/3sDuKLk
📌前衛福部長 林奏延教授「兒童新冠腦炎的6點建議」👉 https://bit.ly/3LLsRmA

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魚丸醫師

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