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《太瘦太胖,都是你在說》

今天來跟大家聊聊體重、身高這檔事,

我想每個父母在意孩子的食量一定是因為擔心體重和身高吧!無巧不巧,魚丸醫師是3趴俱樂部家長代表,最近又剛好有媽媽私訊我遇到的瓶頸,徵詢媽媽同意以後想藉著契機分享魚丸醫師的觀點。

👝~來函照登~👝

醫師您好,想請教一下1歲寶寶是副食品為主還是奶為主?今天帶一歲一個月的妹妹去打針,醫生說她太輕,這個年紀體重至少要10公斤多,奶量太少至少要1000(但我混哺真不知道母奶她喝多少),醫生說奶喝不夠腦部會發育不良以後不會讀書不要怪小孩;說1歲以後要吃飯為主的人都不夠專業…我到底要繼續奮鬥副食品還是奶給到1000….by 疑惑的媽媽

其實收到這則訊息,魚丸醫師挺難過的,因為我看到一個認真的媽媽信念被敲碎的徬徨,也彷彿看到了以前的自己。可能成為媽媽後心態上也比較不一樣,這種指責口吻的衛教方式真不是我的STYLE,你可以依據醫學專業給建議但不要暗示沒照做就是媽媽的錯。剛好玻璃心的媽媽和被點名不專業的兒科醫師兩個身分都有,那我就認真來”引經據典”找專家們的建議來寫寫吧!

📌1歲1個月到底應該要多重?

根據兒童健康手冊,有身高、體重、頭圍的百分位曲線圖,而且男女有別,#3到97百分位都正常、#3到97百分位都正常、#3到97百分位都正常,因為很重要所以寫三遍! 更甚現在更精準應該因人而異的評估是 #兒童及青少年生長身體質量指數用BMI(BMI=體重(公斤)/身高的平方(公尺*公尺)),文末附圖是根據陳偉德教授及張美惠教授 2010 年發表之研究成果制定。所以沒有一個數字說1歲1個月該幾公斤,都是一個範圍,而兒科醫師該做的是找到這個範圍以外過輕或過重的個案,排除生理、器質性的問題後,給予營養提供的建議,但當然照著建議走要表現多少在體重上還是看孩子的體質。所以回到這個妹妹,看生長曲線的話1歲1個月正常體重範圍在哪呢?是7公斤多~11公斤多。

📌那我的孩子1歲了真的過輕怎麼辦? 要不要停副食品專心給孩子喝(灌)奶就好?

根據 #衛生福利部幼兒期(1-6歲)營養手冊第8頁-幼兒營養教育指導重點,開宗明義第一段話「人體之營養需求包括熱量及共約 40 種的必需營養素,均需由日常飲食中攝取足量,才不致發生營養缺乏。根據食物中營養素分布情形,將食物分為:#全穀雜糧類、#蔬菜類、#水果類、#乳品類、#豆魚蛋肉類、#油脂及堅果種子類等六大類。各類食物所提供營養素不盡相同,每一大類食物是無法互相取代。」所以 #乳品類不能取代其他五大類食物、#乳品類不能取代其他五大類食物、#乳品類不能取代其他五大類食物,很重要所以又寫三遍,而且藉由咀嚼食物、使用餐具進食的過程,更可以增進齒顎及肌肉的發展。詳細手冊連結在此https://bit.ly/2UIc1Nm,很建議爸爸媽媽可以下載下來看,雖然魚丸醫師是走回應式給予食物和無為而治,但好歹也要有個基本依據,這本手冊寫得非常詳盡,有機會再把它逐一分項作成忘形流投影片心得和大家分享。乳製品很重要我知道,根據統計,台灣的孩童普遍乳製品攝取和鈣質含量有較低的現象,但也不是其他五大類食物都不要只喝奶呀!(關於補鈣和乳製品的部分容之後再詳談)再來喝奶喝不夠腦部發育不良以後不會讀書?嗯?~乳糖幫助腦部神經發展我知道,但一句話打死卻也太過偏頗,小女子不才從小到大一天喝牛奶不超過1000 c.c,在國中發神經想長高灌了每天800cc的牛奶一學期結果沒長高只長胖,趕快停掉這個瘋狂舉動之後成績似乎也沒掉多少;轉頭看了一下一路國小、國中、高中都是學霸的先生,嗯~他乳糖不耐會烙賽不喝鮮奶捏…..寫這個真的不是要炫耀,比我們強的人多的是但只是很想說「奶很重要但不要隨便說別人奶喝不夠腦部會發育不良!!!」

📌最後的最後,

魚丸醫師完全不敢稱自己多專業但我會認真查書遵循前輩的建議,再調整成合適自己家的育兒方式,兒童健康手冊和營養手冊的編撰者有營養師、兒童腸胃科醫師等專家引用醫學實證和參考書目編寫,我想證據等級應該更勝於單一專家意見吧?!

參考資料來源:
1. 衛生福利部 國民健康署 兒童健康手冊
2. 衛生福利部 國民健康署 幼兒期營養手冊

圖片來源:吉卜力工作室高清圖

#衛生福利部幼兒期營養手冊很值得研讀(還有出嬰兒期喔)
#體重和身高請參酌兒童健康手冊成長曲線百分位圖和BMI
#人是活的書是死的 #數字可以參考但不要被綁架
#飲食應依照幼兒一日飲食建議量,依照個人年齡和活動強度,找出合適的熱量需求,均衡攝取六大類食物

#更多的忘形流微簡報歡迎追蹤我的粉專:魚丸醫師的媽媽經

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魚丸醫師

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