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《嬰兒頻繁稀水便就是乳糖不耐要換奶嗎? PART3 》

嬰兒紅臀不是只有換奶那麼簡單

好酒沉甕底(Hó-tsiú tîm àng-té )最末發,了解了乳糖耐受不良的分類(就沒那麼多嬰兒乳糖不耐🧐),也了解乳糖的重要性,可是寶寶就紅屁屁很心疼阿! 所以我們要先解決問題(對症下藥:是尿布疹?黴菌?合併細菌?),再去解決造成問題的根本 (尿布適應度?清潔方式?隔離屁屁膏選擇?保養方式?),再來就是詢問哺育史,魚丸醫師分享針對母乳親餵寶寶,瓶餵(配方奶或母乳)寶寶,有疑似因乳糖過多或吸收不良引起的腸胃道症狀可以先做的一些調整,真的都調整過了還是一樣再換奶囉! 但便便可能每天改變也是正常的呀~不過一些警示紅旗⚠️:黏液便多、血絲便、寶寶哭鬧不休、嗜睡等,還是要帶給臨床醫師評估。

📌 母乳寶寶紅屁股怎麼辦?

🎯懷疑是乳糖過量吸收不全➡️
✅可以藉由哺乳前先擠掉一些乳糖含量高的前奶和酌量降低奶量
✅可以藉由調整哺乳含乳姿勢,使含乳更深、單側讓寶寶吸吮至乳房軟、縮短兩次哺乳間隔時間,以利吃到更多含脂肪多的後奶

🎯懷疑是牛奶蛋白過敏➡️
✅建議媽媽紀錄飲食日誌,先暫停奶類攝取
✅避免媽媽會過敏的食物
✅待寶寶症狀緩解一兩週後再少量嘗試加回

🎯懷疑是續發性乳糖耐受不良(例如:腸胃炎後)➡️
✅建議繼續哺育母乳

📌配方奶寶寶紅臀怎麼辦?

🎯懷疑是乳糖過量吸收不全➡️
✅建議可先調整餵奶方式,依照寶寶需求餵奶
✅避免過度灌食
✅若症狀持續則建議使用低適乳醣配方,若症狀緩解後可考慮嘗試換回一般配方。

🎯懷疑是輕、中度牛奶蛋白過敏➡️
✅建議使用水解配方
✅但若已是牛奶蛋白過敏後誘發腸炎持續腹瀉,則建議使用無乳糖高度水解蛋白配方或胺基酸配方。

🎯懷疑是續發性乳糖耐受不良➡️
✅建議使用無乳醣配方/低適乳糖配方,待症狀緩解兩週後再少量嘗試加回

市售大廠低/無乳糖配方奶和母乳的比較

📌歐洲食品安全局建議嬰兒配方的醣類含量

歐洲食品安全局建議嬰兒配方的醣類含量是4.5g/100kcal,換算起來30.15g/L

📌紅臀或尿布疹的嬰兒,需謹慎評估,給予因人制宜的建議

金屁屁很重要,乳糖也很重要,紅臀或尿布疹的嬰兒,需謹慎評估,給予因人制宜的哺育建議及治療尿布疹,而#非單只停母奶或改無乳糖配方

👩‍⚕️魚丸醫師的2022兒消營養研討會-心得摘要:

✅不用一紅屁股就改無乳糖配方要評估
✅拉長線看部分水解配方不一定能預防過敏
✅羊奶配方不能預防過敏
✅豆奶要注意鋁含量高,不適合做爲早產兒或預防異位性皮膚炎使用

#乳糖和金屁屁寶寶都想要
#停母奶之前還有很多事情可以做
#題外話讓我吶喊三聲: #腸胃炎不用停親餵 #腸胃炎不用停親餵、#腸胃炎不用停親餵💪

#更多的新訊和衛教微簡報歡迎追蹤我的粉專:魚丸醫師的媽媽經
#我的IG:dr.fishball

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魚丸醫師

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